Ficha de Membrecia del MJN

 

Joven Siglo XXI

Programa Movimiento Juvenil Nacional                                                                                                

¡Por la defensa y promoción  de nuestros Derechos!

 

Ficha de Membrecía

Programa Movimiento juvenil Nacional

Nombres y Apellidos:__________________________________________________________

Edad: _______________________ Fecha de Nacimiento:_____________________________

Municipio:_____________________________Departamento:_________________________

Dirección domiciliar:___________________________________________________________

Correo Electronico:____________________________________________________________

Redes Sociales: _______________________________________________________________

No. Cedula: ____________________________Institución Académica:__________________

No. Celular: ________________________No. Convencional: __________________________

Código 0500

Selecciona  3  temáticas en las  que te gustaría participar:

Medioambiente:

Educación:

Derechos Políticos:

Genero:

Cultura y Deporte:

Organización:

¿Menciona 3 habilidades que consideres tienes como Jóven?

1-

2-

3-

Animal Preferido:                                                                    Color Favorito:

Firma Miembro: ________________________  Firma  Responsable:_____________________

 

¡¡¡Creemos en el poder del relevo generacional  para las transformaciones  en Nicaragua!!!